INFORMAÇÃO PARA PACIENTES: FISSURA ANAL
INFORMAÇÕES GERAIS - Uma fissura anal é um CORTE no revestimento do ânus. A fissura aguda esta presente há menos de seis semanas, e a fissura crônica está presente num período superior a seis semanas.
Uma vez que uma fissura se desenvolve, o esfíncter anal interno entra em espasmo – contração -, prejudicando a cura e causando muita dor. O trauma repetitivo e exposição às fezes também retarda a recuperação.
Não existem estimativas confiáveis da freqüência da fissuras anais na população em geral, alguns estudos sugerem que um em cada cinco pessoas desenvolvem uma fissura durante sua vida. Esses índices podem estar subestimado pois algumas pessoas são envergonhada para discutir o assunto com seu médico.
SINTOMAS - Os pacientes com uma fissura anal podem notar sangramento e uma sensação de rasgar durante a evacuação. Uma vez que uma fissura se desenvolve, estes sintomas podem ocorrer após cada evacuação, a dor retal pode durar vários minutos a horas.
O sangramento é geralmente leve e limitado a uma pequena quantidade no papel higiênico ou na superfície das fezes. À medida que a fissura se torna crônica, a hemorragia pode parar, mas a dor persiste. Alguns pacientes também notam coceira ou irritação da pele ao redor do ânus.
CAUSAS E FATORES DE RISCO - As fissuras anais são geralmente causadas por trauma, que se estendem do canal anal, como após a evacuação de fezes duras, diarréia explosiva ou excesso de esforço na evacuações.
Menos comumente, as fissuras são causadas pela inserção de corpo estranho ou coito anal. As fissuras anais podem também ocorrer em pacientes que têm outras condições médicas tais como a doença de Crohn (doença inflamatória dos intestinos).
DIAGNÓSTICO - As fissuras anais podem geralmente ser diagnosticada com base nos sintomas descritos acima e um exame físico. O exame físico envolve suavemente separando as nádegas, permitindo a inspeção visual da região ao redor do ânus. Um exame retal (inserção de um dedo enluvado no ânus) ou anuscopia (inserção de um pequeno instrumento para visualizar o canal anal) pode muitas vezes ser evitado no diagnóstico inicial de uma fissura. Esses exames podem causar aumento da dor e muitas vezes são desnecessárias em uma situação bem clara. Podem, no entanto, ser necessário. Uma avaliação mais adicional pode ser necessária se houver a preocupação de que uma outra condição médica pode ter contribuído para o desenvolvimento da fissura.
Uma vez que a cura tenha ocorrido, a colonoscopia é o exame preferido para pacientes com 50 anos ou mais, e também pode ser usado para investigar e prevenir o câncer colorectal.
TRATAMENTO - O objetivo do tratamento para a fissura anal é aliviar a dor e os espasmos e curar as fissuras. Pessoas que têm uma nova fissura anal pode curar por conta própria, sem tratamento especial. Em contraste, aqueles com uma fissura anal crônica geralmente requerem terapia adicional.
O tratamento inicial é destinado a eliminar a constipação, fezes e reduzindo espasmo do esfíncter anal.
Estas medidas são bem sucedidos em 60-90 % dos pacientes. Entretanto, alguns pacientes não podem curar ou desenvolver recorrências freqüentes. Tais pacientes podem necessitar de cirurgia, que tem sucesso em mais de 95 por cento dos casos.
Em um estudo, cerca de 100 por cento dos pacientes com fissura submetidos à cirurgia foram completamente curados por dois meses após a cirurgia . Isso em comparação com apenas 64 por cento dos pacientes curados de dois meses após as injeções de toxina botulínica.
INFORMAÇÕES GERAIS - Uma fissura anal é um CORTE no revestimento do ânus. A fissura aguda esta presente há menos de seis semanas, e a fissura crônica está presente num período superior a seis semanas.
Uma vez que uma fissura se desenvolve, o esfíncter anal interno entra em espasmo – contração -, prejudicando a cura e causando muita dor. O trauma repetitivo e exposição às fezes também retarda a recuperação.
Não existem estimativas confiáveis da freqüência da fissuras anais na população em geral, alguns estudos sugerem que um em cada cinco pessoas desenvolvem uma fissura durante sua vida. Esses índices podem estar subestimado pois algumas pessoas são envergonhada para discutir o assunto com seu médico.
SINTOMAS - Os pacientes com uma fissura anal podem notar sangramento e uma sensação de rasgar durante a evacuação. Uma vez que uma fissura se desenvolve, estes sintomas podem ocorrer após cada evacuação, a dor retal pode durar vários minutos a horas.
O sangramento é geralmente leve e limitado a uma pequena quantidade no papel higiênico ou na superfície das fezes. À medida que a fissura se torna crônica, a hemorragia pode parar, mas a dor persiste. Alguns pacientes também notam coceira ou irritação da pele ao redor do ânus.
CAUSAS E FATORES DE RISCO - As fissuras anais são geralmente causadas por trauma, que se estendem do canal anal, como após a evacuação de fezes duras, diarréia explosiva ou excesso de esforço na evacuações.
Menos comumente, as fissuras são causadas pela inserção de corpo estranho ou coito anal. As fissuras anais podem também ocorrer em pacientes que têm outras condições médicas tais como a doença de Crohn (doença inflamatória dos intestinos).
DIAGNÓSTICO - As fissuras anais podem geralmente ser diagnosticada com base nos sintomas descritos acima e um exame físico. O exame físico envolve suavemente separando as nádegas, permitindo a inspeção visual da região ao redor do ânus. Um exame retal (inserção de um dedo enluvado no ânus) ou anuscopia (inserção de um pequeno instrumento para visualizar o canal anal) pode muitas vezes ser evitado no diagnóstico inicial de uma fissura. Esses exames podem causar aumento da dor e muitas vezes são desnecessárias em uma situação bem clara. Podem, no entanto, ser necessário. Uma avaliação mais adicional pode ser necessária se houver a preocupação de que uma outra condição médica pode ter contribuído para o desenvolvimento da fissura.
Uma vez que a cura tenha ocorrido, a colonoscopia é o exame preferido para pacientes com 50 anos ou mais, e também pode ser usado para investigar e prevenir o câncer colorectal.
TRATAMENTO - O objetivo do tratamento para a fissura anal é aliviar a dor e os espasmos e curar as fissuras. Pessoas que têm uma nova fissura anal pode curar por conta própria, sem tratamento especial. Em contraste, aqueles com uma fissura anal crônica geralmente requerem terapia adicional.
O tratamento inicial é destinado a eliminar a constipação, fezes e reduzindo espasmo do esfíncter anal.
Estas medidas são bem sucedidos em 60-90 % dos pacientes. Entretanto, alguns pacientes não podem curar ou desenvolver recorrências freqüentes. Tais pacientes podem necessitar de cirurgia, que tem sucesso em mais de 95 por cento dos casos.
Em um estudo, cerca de 100 por cento dos pacientes com fissura submetidos à cirurgia foram completamente curados por dois meses após a cirurgia . Isso em comparação com apenas 64 por cento dos pacientes curados de dois meses após as injeções de toxina botulínica.
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